Theo kết luận của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) nói trên, trong năm 2022 và 5 tháng đầu năm 2023, có chi phí KCB BHYT không đúng với quy định tổng số tiền là hơn 1.493,7 triệu đồng; chi phí có dấu hiệu thanh toán trùng, chưa đủ cơ sở thanh toán hơn 8,3 tỷ đồng...
Cụ thể, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh; BVĐK thị xã Kỳ Anh; Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh; BVĐK Hồng Hà đều thống kê tổng hợp thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp áp mã chuẩn đoán, thực hiện quy trình kỹ thuật, quy trình chuyên môn không đúng các quy định của Bộ Y tế; thanh toán chi phí thuốc và dịch vụ kỹ thuật không đúng hướng dẫn của Bộ Y tế; thanh toán chi phí bảo hiểm KCB BHYT do người thực hiện không đúng với phạm vị hoạt động chuyên môn trên chứng chỉ hành nghề, chứng chỉ đào tạo; thống kê thanh toán trùng công khám, dịch vụ kỹ thuật; thanh toán chi phí ngoài phạm vị quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT.
Cùng với đó, dữ liệu chi phí KCB BHYT không đảm bảo chính xác: Một số nội dung thanh toán, áp mã Chuẩn đoán bệnh, người chỉ định, người thực hiện dịch vụ kỹ thuật... không thống nhất giữa hồ sơ bệnh án, phần mềm quản lý của cơ sở KCB và dữ liệu trên hệ thống thông tin giám định BHYT cơ sở KCB không thực hiện đúng quy định.
Ngoài ra, các cơ sở KCB trên đổi tên khi được Sở Y tế phê duyệt bổ sung danh mục kỹ thuật thay đổi quy mô giường bệnh nhưng các cơ sở KCB này chưa đề nghị cấp điều chỉnh giấy phép hoạt động theo quy định của luật KCB, tăng thêm giường bệnh vượt kế hoạch đã được cấp thẩm quyền phê duyệt.
Cụ thể, Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh kê thêm 130 giường/150 giường kế hoạch; BVĐK tỉnh Hà Tĩnh kê thêm 560 giường trên 1.000 giường kế hoạch; BVĐK thị xã Kỳ Anh kê thêm 432 giường/250 giường kế hoạch...
Được biết, trong 4 cơ sở KCB có nhiều sai phạm về bảo hiểm thì BVĐK tỉnh Hà Tĩnh là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Tĩnh; chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Sở Y tế Hà Tĩnh. BBĐK tỉnh Hà Tĩnh cũng là đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo đảm chi thường xuyên (tự chủ 100% chi thường xuyên) trụ sở làm việc đặt tại số 75 đường Hải Thượng Lãn Ông, TP. Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh. Hiện nay ông Hoàng Quang Trung là người đại diện pháp luật, giữ chức vụ giám đốc bệnh viện. Bệnh viện hiện có 44 khoa, phòng. Với hơn 950 CBVC, người lao động. Chỉ tiêu giường bệnh theo kế hoạch là 1000, thực kê hơn 1400 giường. Tầm nhìn đến năm 2030, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh xây dựng đạt tiêu chuẩn BVĐK chất lượng cao, hiện đại với 1.500 giường bệnh.
Và trong 4 cơ sở KCB có sai phạm kể trên, BVĐK Hồng Hà là đơn vị tư nhân thuộc Công ty TNHH Tâm A thành lập và vận hành, khai thác. Lúc đầu bệnh viện này là Phòng khám đa khoa Hồng Hà, trụ sở đặt tại số 46 đường Phan Kính, tổ dân phố 8, thường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh, tỉnh Hà Tĩnh. Tháng 6/2017, cơ sở khám bệnh này được Sở Y tế Hà Tĩnh cấp lại giấy phép hoạt động là BVĐK Hồng Hà với các chuyên khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa Sản, Khoa Nhi, YHCT, TMH – RHM và vận chuyển cấp cứu...
Theo tìm hiểu của VietnamFinance, Công ty TNHH Tâm A đăng ký hoạt động vào ngày 11/11/2013 với vốn điều lệ 1 tỷ đồng do 2 thành viên góp vốn là ông Nguyễn Văn Lĩnh, sinh năm 1979, trú tại tổ 2, phường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh góp vốn 700 triệu đồng (tương đương 70% cổ phần) và ông Đặng Huy Hoàng, trú tại Kim Liên, huyện Nam Đàn, tỉnh Nghệ An góp 300 triệu đồng (tương đương 30% cổ phần). Đầu năm 2016, doanh nghiệp này có sự thay đổi người góp vốn cổ phần khi có sự tham gia của ông Nguyễn Hữu Thịnh, sinh năm 1981, chỗ ở hiện nay tại tại khu tập thể Đống Đa, phường Phú Nhuận, TP. Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế. Ông Thịnh góp cổ phần 270 triệu đồng (tương đương 27% cổ phần) và giữ chức Phó giám đốc công ty.
Cũng từ khi thành lập (2013) đến nay, Công ty TNHH Tâm A đã liên tục điều chỉnh nội dung đăng ký doanh nghiệp (5 lần điều chỉnh) và đến nay có vốn điều lệ ở mức 30 tỷ đồng với 2 cổ đông chính là cá nhân ông Nguyễn Văn Lĩnh (75% cổ phần) và bà Trần Thị Kim Thanh, trú tại Tổ dân phố 1, phường Trần Phú, TP. Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh góp 7,5 tỷ đồng (tương đương 25% cổ phần). Hiện, ông Nguyễn Văn Lĩnh là người đại diện pháp luật, chủ tịch Hội đồng thành viên kiêm Giám đốc của công ty này.
| Thông tin cải chính: Ngày 3/3/2024, Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance đăng bài: “Hé mở chiêu thức trục lợi tiền bảo hiểm của loạt bệnh viên đa khoa ở Hà Tĩnh”. Tuy nhiên, do sơ suất trong tác nghiệp nên thông tin đăng tải không đúng với nội dung của tài liệu là văn bản số 372/BHXH-TTKT ngày 7/2/2204 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam gửi UBND tỉnh Hà Tĩnh. Theo đó, trong văn bản trên không có thông tin kết luận về việc “trục lợi”, “trục lợi tiền bảo hiểm”. Sau khi nhận được phản hồi, Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance đã thực hiện cập nhật lại thông tin theo đúng tinh thần của văn bản số 372/BHXH_TTKT và thực hiện cải chính thông tin theo quy định. Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance sẽ tiếp tục thông tin về việc thực hiện các chế độ BHXH cũng như kết quả thực hiện các yêu cầu theo văn bản số 372/BHXH_TTKT tới bạn đọc. |
Tags:
(VNF) - Chính phủ đặt mục tiêu đến năm 2030 có ít nhất 10 doanh nhân Việt Nam lọt vào danh sách tỷ phú USD thế giới, 5 doanh nhân quyền lực nhất châu Á do các tổ chức uy tín thế giới bình chọn.
(VNF) - Thông tin này được ông Park Hark Kyu, Tổng Giám đốc phụ trách tài chính của Tập đoàn Samsung cho biết tại buổi tiếp của Thủ tướng Phạm Minh Chính vào chiều 9/5.
(VNF) - Giông lốc kèm mưa đá gây vỡ kính tại địa điểm kinh doanh của The Coffee House đã khiến một nữ khách hàng bị đa chấn thương, hiện đang hôn mê và rất nguy kịch.
(VNF) - Công ty khởi nghiệp trí tuệ nhân tạo X.AI Corp (xAI) của tỷ phú Elon Musk chuẩn bị kết thúc vòng gọi vốn với mức định giá khoảng 18 tỷ USD ngay trong tuần này.
(VNF) - Theo Bộ Tài chính, cần thiết phải xem xét, bổ sung thêm 01 Phó Chủ tịch Uỷ ban Chứng khoán Nhà nước để đảm bảo đáp ứng yêu cầu quản lý, điều hành và thực hiện nhiệm vụ trong giai đoạn tới.
(VNF) - Với việc hợp tác chính thức cùng các đối tác ngoại đến từ Mỹ, Công ty TNHH Hải Linh cho biết dự án kho cảng LNG Cái Mép tại tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu dự kiến vận hành từ tháng 9 năm nay.
(VNF) - Dự án tuyến đường sắt đô thị Nhổn-Ga Hà Nội sẽ khởi động thi công máy khoan hầm TBM trong quý II/2024.
(VNF) - Đúng như dự báo của giới phân tích ở thời điểm đầu năm, hàng loạt doanh nghiệp lớn nhỏ trong ngành thép nô nức báo lợi nhuận tăng trưởng hàng chục, hàng trăm phần trăm so với cùng kỳ. Tuy nhiên, một bộ phận nhỏ lại chưa thể vượt qua giai đoạn khó khăn của ngành thép.
(VNF) - Bộ Tài chính cho biết, dư nợ trái phiếu doanh nghiệp phát hành riêng lẻ của khối BĐS tại thời điểm ngày 5/3/2024 là 350.876 tỷ đồng. Ngoài ra, 8 năm qua, có 4 doanh nghiệp BĐS đã phát hành trái phiếu doanh nghiệp riêng lẻ ra thị trường quốc tế với tổng khối lượng là 2,18 tỷ USD.
(VNF) - "Cao Xà Lá" là tên viết tắt của loạt nhà máy cao su, xà phòng, thuốc lá trên đường Nguyễn Trãi, Hà Nội. Tại khu vực này sẽ xây các khu đô thị mới với quy mô dân số dự kiến 46.000 người.
(VNF) - "Cao Xà Lá" là tên viết tắt của loạt nhà máy cao su, xà phòng, thuốc lá trên đường Nguyễn Trãi, Hà Nội. Tại khu vực này sẽ xây các khu đô thị mới với quy mô dân số dự kiến 46.000 người.
